2018年5月5日 星期六

日前台中市發生一場人倫悲劇,16歲的哥哥因為不滿父母平時對15歲的妹妹比較好,上個月底,因為覺得妹妹在家跳繩太吵,竟拿著木棒打妹妹頭部,事後還將妹妹的頭壓在水裡,導致妹妹死亡,究竟該如何做到真公平呢?

公平5招數
Q1:孩子常說我「偏心、不公平」怎麼辦?
A1:傾聽孩子想法
當孩子說出「偏心、不公平」時,部分爸媽可能會先跟孩子爭辯自己沒有不公平,然而這些爭辯對幼小的孩子來說不僅沒有正面效果,還會使親子關係疏離。建議爸媽可以先反問孩子什麼是公平?讓孩子發洩情緒,自己也能夠從中了解孩子心裡的想法與感受,以改善自己的不足。

Q2:孩子抱怨我都先想到老么怎麼辦?
A2:平衡招呼次序
 

或許爸媽沒有發現,自己回家時,總是先抱弟弟,或總是先跟妹妹打招呼,但看在孩子眼裡,這些都是「不公平」的現象,建議爸媽平衡招呼次序,有時可以先叫兄姊再叫弟妹;要叫孩子吃飯時省略稱呼,直接說:「大家來吃飯囉!」讓孩子心裡感到較舒服。

Q3:孩子說我喜歡拿他跟弟弟比較,真的嗎?
A3:避免比較與批評

當家中有兩個以上的孩子時,爸媽難免都會進行比較,會不經意的說出「你看,弟弟年紀比你小,吃飯卻吃的比你快。」或許爸媽沒有惡意,只是希望孩子能夠成長,但這些話語聽起來無非就是在比較。建議爸媽應該針對孩子的個人錯誤行為進行糾正,以避免不必要的紛爭。

Q4:孩子們整天吵吵鬧鬧,該怎麼改善呢?
A4
:連結手足關係
爸媽平時應該多觀察手足之間的相處情形,並從中發掘孩子的優點與好表現,例如:「姊姊好棒,都會幫弟弟擦鼻水、口水。」「弟弟好乖,都會幫姊姊拿衣服。」引導孩子看見另一位手足的優點,提醒手足間和諧相處與互相幫忙的重要性。

Q5:孩子常抱怨,應該跟他講道理嗎?
A5:少跟孩子講道理
 

當孩子抱怨說:「爸比,你都只抱弟弟不抱我。」「媽咪,你都帶姊姊出去玩,都沒有帶我。」就是在暗示爸媽能夠給自己多點關愛,但是部分父母卻沒有察覺,反而對孩子講道理,例如:「因為弟弟比較小,要常常抱抱才會長大呀!」但這些道理對孩子來說成效極低,建議爸媽先省察自己的行為,平衡照顧孩子的時間,才能孩子心裡降低不平的感受。
手足間難免會遇到吵架、爭寵等問題,過程中也難免會有告狀、哭鬧等現象,甚至要求父母做一個處置,建議當爸媽發現手足吵架時,先觀察究竟發生什麼事?以及他們如何解決?假如過了一段時間後,遲遲沒有解決或方式不正確,建議先將兩人分開,並引導孩子找出適合的解決方式,例如:當孩子在搶玩具玩時,建議一人先玩10分鐘,再輪另一位孩子玩,等到下一次要玩別的玩具時,則將順序顛倒過來,讓孩子感受到自己的權利沒有被剝奪,而且也能夠玩到自己喜歡的玩具。
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夏季的豔陽,天天都是出遊的好日子,但玩樂之餘,總會有一群不請自來的吸血鬼-蚊子!不管上山下海,室內室外無孔不入,尤其特別喜歡叮白嫩嫩的小寶寶,大大小小的紅點遍布臉部、四肢,真的讓媽咪們很心疼~到底該如何防蚊呢?小兒科醫師有小撇步要教大家!

寶寶特別容易被蚊蟲叮咬?

每次第一個被蚊子叮的總是寶寶,而非成人,難道寶寶細皮嫩肉對蚊子來說比較可口嗎?振興醫院小兒科醫師羅玉芬有以下解釋:

1.寶寶皮膚反應較強烈

蚊子在吸血時,吐唾液進入人體的皮膚會產生一些免疫反應,造成紅腫、搔癢的現象。通常在同一個環境被同一種類的蚊子反覆叮咬,剛開始紅腫的情況會比較嚴重,但多被叮幾次,人體就會產生耐受度,紅腫的情況會變輕微,幾個小時就會消腫。而寶寶因為還小,所以耐受度尚未提高,因此敏感的反應相較大人明顯,經常可以看到寶寶一被叮咬,就腫得又紅又大包,所以才會認為寶寶似乎很容易被叮咬。

2.寶寶經常為靜止狀態

蚊子叮咬的過程中,大約只需花6秒就能完成整個吸血作用,而還不會翻身的寶寶,大多時間都躺在床上,睡眠時間也較長,不像大人會走動,所以被叮咬的機會就比較高。

3.孩子體溫較高

寶寶的體溫通常較成人高,同樣容易成為蚊子的目標。此外,正值活動力充沛的幼兒,玩耍時一定會滿身大汗,皮膚表面的溼度與體溫都較高,也容易吸引蚊蟲叮咬。

7招防蚊妙計,蚊蟲不要來!

第一招:清除屋內外的積水

因為蚊子在有水的地方才能產卵,所以清除積水,減少繁殖才是最根本的滅蚊之道。舉凡蓄水的水桶、盆栽的下方、冰箱的積水盆等,這些積水處都是蚊子喜愛的地方。

第二招:加裝紗窗、紗門

家中應該裝設紗窗、紗門,若有破損應立即修補,並養成隨手關窗戶與門的習慣,以免蚊蟲趁機而入,也要定期檢查這些裝備有無損壞。

第三招:睡覺時掛蚊帳

寶寶睡覺時可以掛上蚊帳,能有效隔絕蚊子,但爸媽把蚊帳關起來之前,一定要確實驅趕蚊子,否則不小心關進一隻蚊子,就等於免費提供吃到飽給蚊子了(汗)

第四招:外出穿著淺色衣褲

蚊子有趨暗的特性,穿著深色衣物時,無論在白天或晚上,都容易招來蚊子。建議出門到山區或蚊子較多的地方,儘量穿著白色或淺色的衣物。若溫度允許,穿長袖衣褲、襪子為最佳,減少被叮咬的面積。

第五招:塗抹或噴防蚊液

防蚊液可直接塗在皮膚上,藥劑會隨體溫蒸發,在皮膚上形成一層保護模,使蚊蟲不敢靠近。不過在使用防蚊液時,爸媽應該先知道以下幾件事:
1.化學防蚊液:
目前證實有效的防蚊液成分為待乙妥(diethyltoluamide,簡稱DEET),也就是一般人常說的敵避,還有避卡蚋叮(Picaridin),雖然這兩種成分是經過衛生局認證的防蚊液成分,但這些成分屬於化學物質,並不適用於2歲以下的嬰幼兒。濃度越高,防蚊效果越好,但適合孩子的濃度不能與成人相提並論,若真的要使用,濃度應該低於30%,且家長也要選購有衛生局認證字號且適合孩子濃度的產品。此外,在幫寶寶擦防蚊液時,應該避開眼睛及嘴巴周遭皮膚比較脆弱的地方。
2.精油類防蚊液:
坊間許多標榜無「DEET」化學成分的防蚊液,多數是採用香茅精油、尤加利精油、迷迭香等植物萃取的產品,衛生局也認為檸檬尤加利油、香茅油等亦能有效防蚊,且安全,但羅玉芳醫師表示,不建議使用在3歲以下的嬰幼兒身上,雖然精油類屬於天然植物萃取,但幾乎是複方成分,且濃度與其刺激性皆不能保證對嬰幼兒無害,使用時應謹慎。
不過,若處於病媒蚊疫區,如:登革熱、日本腦炎流行期,防蚊等級還是必須提高,爸媽可以選擇低濃度、純天然的植物精油(無複方成分),不一定要噴在寶寶身上,轉而撒在寶寶活動的周圍,也同樣能有防蚊的效果。

第六招:使用防蚊貼片、防蚊手環

防蚊貼片可黏貼在嬰幼兒的衣物、推車上;手環則能隨身攜帶,無論居家或外出使用都相當方便,也不會直接接觸到寶寶的肌膚,較不容易引發過敏狀況。但無論是貼片或手環都屬於局部性的防蚊,目前也無醫學文獻證明其真正效果如何,爸媽可以試試看。

第七招:蚊香、電蚊香

不論是傳統的蚊香或電蚊香,在燃燒的過程中都會揮發出刺鼻氣體,其中可能也有毒,若在一個密閉的空間使用,氣體的濃度就會很高,可能會造成孩子因為不舒服而出現過敏反應,因此羅玉芳醫師並不建議在有孩子的密閉空間放這些有毒性的物品。
如果真的需要把室內殘存的蚊子消滅掉,可以先在這個空間沒有寶寶的情況下使用,待空氣流通後再讓寶寶進入,濃度就沒那麼高了。
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最近台灣麻疹疫情從旅遊族群延燒到社區,接著燒到某醫院的群聚感染。每天送進急診只要發燒的病人,無不先想到「旅遊史、接觸史」。

本文為小白醫師 - Dr.王聖儒 授權轉載

「醫師,我女兒會不會中了麻疹啊?」(家屬焦急問)
「醫師,我們全家明天要去沖繩,很急!我要打麻疹疫苗」( 家屬在急診室的主述 )
最近台灣麻疹疫情從旅遊族群延燒到社區,接著燒到某醫院的群聚感染。每天送進急診只要發燒的病人,無不先想到「旅遊史、接觸史」。
民眾越來越恐慌,醫護人員也繃緊神經,儘管台灣的公費疫苗普及率高於日本,麻疹還是有機會重現在台灣。這和麻疹疫苗保護期限有關,自然感染產生的免疫力可以維持終身,但是接種疫苗的抗體只能維持15年。
網路上有許多跟麻疹相關的懶人包就請大家自行服用,以下是小白醫師這幾天被問到「作夢都在回答的問題」…
Q : 沖繩一定不能去了嗎 ? (機票都訂了耶…..)
A : 最近沖繩地區的疫情處於高峰狀態,實在沒有必要一定要在風頭上拿自己的健康來下注,若是有必要前往的包袱,請立即前往醫療院所自費施打麻疹疫苗,但是!別來急診說「你很急,很急著要打疫苗」….
「急診沒有在打疫苗的!!」「急診沒有在打疫苗的!!」「急診沒有在打疫苗的!!」
(很重要所以說三次)

Q : 我們三天後要去沖繩,現在打疫苗來的及嗎?
A : 疫苗施打後要兩個禮拜才能產生足夠抗體,請於出發前兩周施打。

Q : 剛從麻疹疫區回台,需要特別隔離嗎 ? 需要注意甚麼嗎?
A: 麻疹的潛伏期為7~18天,疫區返國後若18天內有出現發燒,咳嗽,流鼻水,結膜炎或出疹等症狀,請戴口罩前往醫療院所並告知醫師相關旅遊史。

Q :誰需要優先施打麻疹疫苗?
A:根據疾管署的建議:醫護人員、航空人員、短期內要出國的民眾可考慮自費施打麻疹疫苗,尤其是要去麻疹流行地區或年齡層落在20至40歲的民眾。
(為什麼是只有20-40歲的人呢?因為現行公費疫苗第二劑滿5歲施打,15年後抗體大多已經不足以保護,而40歲以上的人曾自然感染產生抗體風險較低。

Q : 因為復健或是其他需要而進出醫院者,例如需要帶身心障礙者復健的成人,需要施打疫苗嗎?
A : 若有醫療需要而需密集進出醫院者,年齡是20-40歲,建議自費施打麻疹疫苗。
(身心障礙孩子的母親或是家人,請先照顧好自己,進出醫院務記得戴口罩,復健的路漫漫長…)

Q : 每一個20-40歲的人都可以施打MMR疫苗嗎 ? 
A : 懷孕前後3個月、雞蛋過敏、neomycin抗生素過敏、免疫缺陷病人(包括血液腫瘤,愛滋病,先天免疫缺陷)避免施打。

麻疹Q&A 實在寫不完,如果還有問題,開放以下留言。然而身為一個感染科醫師看到台灣民眾對於麻疹疫情的反應一則以喜,一則以憂;樂見民眾對於公共衛生以及傳染病的重視,但也憂心民眾過於恐慌,濫用醫療資源。
例如:發燒一天就衝進急診室的以為是麻疹,接著還要求醫師施打麻疹疫苗。另一方面也憂心,因為台灣民眾有一種「搶購」的預期心理,接下來會有搶著打疫苗的風波,而影響真正必須施打的人。
民眾你好怕之前,醫療人員比你更怕,因此醫療防護網早一步啟動,而民眾要做的不是像無頭蒼蠅般搶購醫療資源,而是先從自身的衛生觀念做起:
1.避免進出疫區,包括群聚感染的醫院或機場。
2.發燒就醫時,詳實告知旅遊、職業史、接觸史與群聚史,不隱瞞是病人的責任。
3.非必要不進出醫院,且確實戴好口罩與常洗手。
說完這些,若你還是需要一個簡單認識的麻疹懶人包,請見以下圖片。

民眾如有接種需求,請先電話洽詢醫療院所確認後,再行前往。
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嬰幼兒大部分的感覺系統,都是從原始感官所逐漸發展成熟的。其中,寶寶的觸覺及嗅覺,是發展最早的兩大原始感覺。身為新手父母的妳,該怎麼從這兩大感官系統,更了解寶寶行為的背後意義呢?且看本篇專家精彩的解析。


寶寶觸覺系統的發展

臺安醫院敦南兒童專注力中心職能治療師完昊緯指出,就理論而言,寶寶的感覺系統,從胎兒期就已在悄悄發展,並且依序是從『觸覺、前庭覺、嗅覺、味覺、聽覺、視覺』陸續開展的。前庭覺,其實就是胎動的表現,當孕媽咪輕輕按捺肚子時,寶寶也有感覺似的把媽咪的手推回去。視覺則是最晚成熟的,因此有許多早產寶寶,常常會有視力上的問題。

約在懷孕第8週開始,胎兒的觸知覺即已現蹤;而且觸覺系統,是所有感官系統中最早發展的。至於發展部位,則從嘴唇開始。到了第12週,胎兒小小的手掌及腳掌,會有某些觸覺反應。直至14週左右,觸覺神經則會佈滿胎兒的全身,但背部及頭頂部位的觸覺神經除外。待進入懷孕的中後期,胎兒觸覺發展已然完成,此時胎兒對冷熱、壓力及疼痛則會有明顯感受。

一旦寶寶有良好的觸覺反應,也才能幫助胎兒在媽咪分娩的過程中,身體能感受來自子宮收縮的強大壓力,進而跟著子宮收縮的節奏步步邁向分娩的過程。當懷孕滿三個月起,如果透過4D超音波影像,能見到胎兒以小手觸摸自己小臉的模樣,手舞足蹈或探索觸摸四周,甚至會吸吮手指或腳趾,因此科學家們相信,胎兒的觸覺系統很早就開始發展建立了。

觸覺對成長的重要性
通常寶寶剛出生不久,對自己的身體及手腳動作控制能力並不很好,但是只要將東西放進嘴巴裡,寶寶就會開始吸吮,而這些動作,是必須仰賴觸覺來順利完成的。為了求生存,因此口腔的觸覺,是嬰兒最早發展的觸覺能力,以便透過順利進食得以延續生命。

完昊緯治療師表示,寶寶從零歲至一歲半,最重要的是在建立值得他們信任的依附關係。人類的生命體,一開始就是從完全依賴他人,然後才慢慢進化至認知自己與他人是不同的個體,並且知道每一個人都是獨立的。也由於視覺的發展最晚,寶寶剛出生時因為什麼都看不清楚,因此也必須依靠觸覺來感知周圍,並與照顧者建立依附關係。

所以,為什麼現在很多母乳哺育專家,也都提倡盡量『親餵』;當然,除了母奶是很有營養的寶寶食物這個理由外,最重要的,就了為了增加與寶寶彼此間,能有更多的肢體接觸(Touch)。而觸覺之於寶寶而言,具有非常強大的安撫作用。好比國外曾針對剛出生的小獼猴,做過一個「機器猴」與「絨布猴」媽媽的測試,亦即透過兩種不同材質觸感的假猴子,假扮為小猴母親,而機器猴會有奶水提供給小猴子喝,但絨布猴卻沒有。

結果發現,當小猴子餓的時候,會去找機器猴,但是其他的時間都會貼在絨布猴身上。後來科學家持續追蹤,這隻小猴子長大以後,卻會出現與其他猴子社交互動行為上,出現有反社會人格的傾向。因此科學家推論,觸覺對靈長類的哺乳動物而言,具有安全感及性格建立等方面的影響。
 安全感:來自良好的依附關係
西方人比東方人,往往更早給予個人空間,例如:分房獨自睡眠,以訓練孩子學習獨立。但是在他們的孩提時代,仍不吝給孩子最大量的擁抱、親吻與接觸,所以,小孩子與父母的關係非常密切,卻不會過度依賴。因此,西方孩童長大以後,自然很快就學會獨立生活了;而反觀我們的孩子,從小多半沒有與父母分開睡,接觸及擁抱其實也不算頻繁。因此,當我們長大以後,仍然多數都習慣依賴在原生父母家中來繼續生活。

因此結論是,東方人在建立依附關係的緊密度,與西方國家確實是有一些落差的。所以觸覺在小孩子建立依附關係的階段,扮演了重大的關鍵角色。事實證明是,盡可能給予寶寶足夠的肢體接觸,避免剝奪或給予基本擁抱的需求,則對於建立孩子良好的安全感及依附關係是有絕對幫助的。

在寶寶出生以後,最常常利用拿來探索的觸覺,就是什麼都放進自己的嘴巴咬咬看。家長除了注意清潔、並避免寶寶吞食不該吃的玩具或物品外,其實毋需刻意制止。等寶寶再長大一些時,就會慢慢進展為一些操作性的技巧,例如想要自己拿湯匙、拿叉子、拿玩具揮舞等,同時也是寶寶觸覺經驗的提昇。

夜哭、夜驚,妳怎麼做?
理論上在六個月以前,小孩子如果容易夜驚、夜哭,有時候也與白天玩得太興奮,接受較多的感官刺激,或是因為外出,導致喝奶及睡眠週期被打亂都有關係。由於此一階段的寶寶,感官系統都還在發展,因此外界的所有刺激,對他們而言其實都很強烈。當夜驚、夜哭發生時,建議可以多抱抱寶寶,安撫他們,讓他們知道妳就在身邊喔!

寶寶嗅覺系統的發展

完昊緯職能治療師指出,寶寶的嗅覺,在胎兒期也就在發展了。只不過,這個部份很難透過觀察發現。但可以確定的是,寶寶剛出生,視覺還不靈光,只要聞到他不熟悉的氣味,就很容易哭鬧不安。就成人而言,安全感的來源就是視覺,凡是可見之處,只要是明亮清楚舒適的,就能提供我們基本的安全感。然而小嬰兒剛出生時,什麼都看不見,也無法自行移動或到處觸摸,因此,寶寶都是靠嗅覺來辨認自己是否熟悉這個環境。

所以,當環境中有寶寶所不熟悉的味道,經常就會出現特別不安或哭鬧的舉動。例如媽媽今天換個床單、換個香水或乳液,寶寶可能就會有所察覺,並且變得特別哭鬧。寶寶敏感的嗅覺行為,呈現出寶寶安全感的需求。就像嬰兒期的寶寶,難免容易溢吐奶,這時新手爸媽就會整個衣服全換,甚至連床單、枕套也都全換,然後寶寶是認味道長大的,這時就會明顯不安。完治療師建議,家長不妨平時以紗布巾墊在床單或枕套上,當寶寶溢吐奶,不要太頻繁換床單,而是只需要更換紗布巾就好了。

其次,當寶寶滿7~12個月大介入副食品時,則可順便鍛鍊寶寶的嗅覺,讓他聞看看不同蔬果的氣味,如果遇到寶寶很排斥或很不喜歡的味道,那也沒關係,就暫時先避開這些味道,過一陣子再給寶寶試試看。完昊緯治療師說,其實我們的鼻子嗅覺是很敏銳的,即使不能馬上辨認出這是什麼氣味,但如果氣味改變了,卻能夠很快地發覺。總之,嗅覺的發展,從寶寶出生以後就已經成熟。但是在訓練吃副食品的階段時,可以增加寶寶對於不同食物氣味,給予更多元的嗅覺刺激,這些就足以能讓寶寶增加更多的嗅覺經驗了。

何時該讓孩子學會獨立?
要給孩子充分的安全感,又要能鍛鍊孩子變得獨立,兩者不會衝突嗎?完治療師則說,建議在寶寶一歲半以後,再開始鍛鍊他們獨立即可。一歲半以前的寶寶,主要的發展在依附關係,當寶寶餓了就要給他吃,尿布濕了就要立刻換,當他哭了就要哄他抱他,此時建立的是依賴感,所以盡可能要滿足寶寶,以便建立孩子與父母間的信任關係。

而一歲半以後的寶寶,則會開始發展自我概念,亦即寶寶變得很喜歡說「我不要」三個字,所以,英文口語常說寶寶這個階段就是『terrible two』,亦即是兩歲的寶寶開始會與父母經常唱反調,開口閉口經常就是不要、不要,但是妳東西拿走,他又會哭給妳看,因此寶寶並非真的不要,所以這個階段總讓父母感到傷透腦筋。

由於這個階段的寶寶,正在建立自我概念,並且會區別自己要的,跟父母要的,東西並不一樣。至於為何要建立這種概念?因為唯有如此,才有辦法認知自己與父母是分開的個體,並不是完全連在一起的。因此,一歲半以前的小朋友,會覺得自己跟媽媽是同一人,因為自己想要什麼,媽媽都知道,想法一模一樣。但是從一歲半以後,寶寶漸漸開始有自我認知,並從這樣的關係中分化出自我,進而建立自我人格的獨立性及完整性,因此,此時寶寶就會開始進入他的『第一反抗期』。反抗期寶寶,該怎麼對待?
完昊緯治療師說,現在有很多全職媽媽,因為跟小孩子幾乎24小時黏在一起,因此很多小朋友,第一反抗期是沒有出現過的,但是到後來這樣反而會比較棘手,因為當孩子開始上學及學習時,有些原則性的事務不能妥協,必須跟孩子堅持。於是小朋友就會發現,媽咪怎麼跟我不一樣了?為何現在開始有不同的要求了?簡單說,一歲半的寶寶跟妳說「我不要」,妳還會願意哄他,但如果是四歲的寶寶,還在跟妳說「我不要」,通常媽咪就會覺得既然都長大會聽懂媽咪講的話了,怎麼會老是唱反調、堅持不要呢?如此則容易形成親子衝突。

因此,寶寶大約一歲半左右,再開始學獨立即可,此時可培養自我認知,了解自己與媽咪其實是不同的個體,當孩子在這一方面的獨立性培養足夠,也就更能夠確實反應自己的需求,也就不會一直停留在「我不要」的唱反調模式中了。所以,從最初的觸覺及嗅覺開始,給予寶寶足夠的安全感及信賴,在建立良好的依附關係基礎下,日後也可有助於寶寶建立自我認知,培養良好的獨立性喔!這就好比當我們感覺環境安全時,想當然的,我們的膽子就會變得比較大,必然也更勇於嚐試外在挑戰,擁有較獨立的完整
人格,並有助於日後的社交行為喔!
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媽咪一定要產檢,準媽咪一定要產檢,準媽咪一定要產檢!因為很重要所以說三次!

 準媽咪懷孕8月才產檢,2月嬰確診為愛滋寶寶 

疾病管制屬公布國內新增1例愛滋寶寶個案,起因於這個媽咪長期居住國外,懷孕後從未產檢,也不曾接受愛滋篩檢,懷孕8個月後返台待產,產檢時檢測出愛滋病毒檢驗為陽性,但因為血液病毒量偏高,雖然立即進行愛滋病毒治療,寶寶剖腹產後也給予預防性的藥物與定期追蹤檢驗,且未哺餵母乳,仍在滿2個月後確診為愛滋寶寶,研判胎兒在腹中就已遭垂直感染,所幸目前寶寶健康狀況良好,已開始服藥治療中。
這是國內近3年來再度出現新生兒感染愛滋病的案例!此次情況與民國103年母子垂直感染的案例類似,該寶寶的媽咪也是在第2孕期才接受第1次產檢,進而發現愛滋陽性,隨後2週就破水急產(自然產),但生產前血液病毒量仍偏高,所以寶寶出生後即確診感染愛滋。
疾管署統計,從1999年至今,全台共有34名遭母子垂直感染愛滋的寶寶,而自1987年出現首例女性愛滋感染者至今已30年,截至今年4月,台灣女性感染者累計1,960名,其感染原因主要是異性間不安全性行為(991人)及注射藥癮(913人),而近3年則以異性間不安全性行為(76.3%)為最多。

孕婦應全面接受愛滋篩檢,給寶寶健康的未來!

疾管署自2003年起,推動「孕婦全面篩檢愛滋計畫」,已篩檢、醫療、照護三方面,架構母子垂直感染防疫網,目的就是為了讓嬰幼兒免於愛滋威脅,而孕期接受愛滋篩檢為預防母子垂直感染的關鍵期!
《孕婦全面篩檢愛滋計畫/ 來源:衛生福利部疾病管制屬 》

Step1:完整的篩檢服務(健保給付產檢項目之一)

其實有計畫懷孕的女性,最好都能在孕前就先做健康檢查,因為愛滋篩檢(屬於血液檢查項目)就包含在內。如果沒做孕前檢查就懷孕也沒關係,例行產檢中,在懷孕12週(第一次產檢)時也會有愛滋篩檢之項目,除此之外,也提供臨產婦與新生兒愛滋快速篩檢。此計畫推出後,進3年孕婦愛滋篩檢率高達99.7%。

Step2:提供免費醫療

由於愛滋病的傳染方式是以母子垂直感染為主,病毒可經由胎盤或產道傳染給胎兒,所以篩檢後發現孕媽咪罹患愛滋病或帶原,會轉介感染科醫師協助治療,讓病毒量降到最少,通常會有3階段治療,分別是孕期、分娩時及產後哺乳期,因上述3階段均有機會將愛滋病傳染給下一代,因此必須給予適當的防治,從懷孕期間就必須進行藥物治療,以降低母子垂直感染的機會。

Step3:選擇適當的生產方式 

經由醫師評估選擇最恰當的生產方式,不過要特別注意的是,生產時羊水破掉的瞬間病毒量最大,只能在醫護人員做好安全的措施下,進行剖腹產,減少瞬間病毒量的釋放,造成母子垂直性感染。

Step4:不餵母乳,使用替代品

產後也要禁止哺餵母乳,政府會提供母乳替代品的相關補助,確保胎兒的健康。

Step5:新生兒接受預防性治療

疑似感染新生兒出生後8至12小時開始預防性治療,並由專人協助服藥6週,同時定期追蹤採檢,以預防母子垂直感染。

重視孕期篩檢,預防愛滋找上門

台灣女性相較國外感染愛滋的問題雖不算嚴重,但由於性器官結構、性行為特性、性行為制約等特質,使其感染風險更高。
今年出現的首例愛滋寶寶,就是因為這位準媽咪沒有做產檢,導致其無法早期接受預防性治療,因而生下愛滋寶寶。
所以,親愛的媽咪,適逢母親節前夕,呼籲女性主動愛滋篩檢,準媽咪更要重視及早接受孕婦愛滋篩檢,早期發現,才能早期接受預防性治療,以作一個健康快樂的媽媽自許,讓寶寶有一個健康成長的機會。即使寶寶感染愛滋,也能在及時接受治療、遵從醫囑下,能有效控制病情,正常生長發育。

★重要提醒

以完整孕期40週來說,大約會經歷10~14次的產前檢查。懷孕第7個月(28週)以前,每4週1次檢查;7~9個月(29週至36週)是2週1次;懷孕第9個月後(36週後),必須每週回診產檢,直到胎兒出生為止。
準媽咪們,產檢真的不能輕忽,這不但可以了解孕媽咪整個懷孕過程與健康,對一些併發症作早期預防、早期發現,並能及早採取對應措施,盡可能避免病情發展,保障孕媽咪與寶寶的健康。
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2018年5月4日 星期五

嬰幼兒每天睡覺時間是成人的2~3倍,尤其1歲以下寶寶需要長時間睡眠,一天中約有七成時間都花在床上。正因為小小孩和床的關係密不可分,當床鋪結構出現問題,孩子往往首當其衝。如何幫寶貝挑選一個可以安心歇息的小窩?檢查時如何揪出安全漏洞?

小嬰兒怎麼睡?最好「同房不同床」

不少媽咪為了在睡覺時就近照顧小寶貝,將孩子放在身邊和自己一起睡,殊不知這麼做可能會為孩子帶來極大風險!靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴表示,2歲以下的嬰幼兒和大人同床問題多多。由於大多數人睡著後都會改變姿勢,大人有可能在翻身時壓住寶寶的臉導致寶寶窒息。尤其是父母和孩子同睡的家庭因為大多採取「一人一邊」把寶寶夾在中間的睡法,孩子在沒有足夠空間可以移動的情況下,十分容易在睡覺時被大人壓傷。她強調,這並非危言聳聽,因為美國就曾經發生體型壯碩的爸爸在睡著後將手臂放在寶寶的脖子上造成孩子窒息身亡的案例。再者,如果在孩子小時候就讓他養成和大人同睡的習慣,未來要訓練寶貝自己獨立睡覺就會變得很困難,最常見的情況就是孩子會在半夜爬下床跑到爸媽的床上去睡。
林月琴坦言,媽咪想把孩子放在自己身邊是人之常情,畢竟剛出生不久的寶寶時不時就會在半夜哭著要奶喝。但這種作法伴隨的風險實在太大,大人很有可能在無意識的狀態下釀成無法收拾的憾事。她建議,若擔心孩子哭鬧無法立即獲得安撫,可以將嬰兒床放在大人床旁邊,如此一來,即便「同房不同床」也可以照顧到寶寶。

 

遊戲床當嬰兒床恐影響脊椎發展

在確定寶寶必須睡嬰兒床後,隨之而來的問題是「要不要買嬰兒床?」許多家長認為嬰兒床汰換率高、用沒多久就得捨棄,考量到經濟負擔索性不買嬰兒床,改買生命週期較長的遊戲床給寶寶睡覺。但這下問題來了,遊戲床的目的是讓大人在忙碌時將寶寶放在一個安全的拘束空間讓寶寶自己待在裡頭玩遊戲;基於安全考量,遊戲床的床墊和圍欄都是材質較軟的軟墊,孩子若長時間躺在上面睡覺可能會影響脊椎發展。林月琴說,雖然遊戲床又軟又透氣,看似可以作為寶寶安身的小窩,但實際上並不適合當作嬰兒床。嬰幼兒的骨骼尚未固定,必須睡在稍硬的床墊上才能保護脊椎,除了遊戲床,其他像托嬰中心的行軍床和夏天乘涼的躺椅也不適合寶寶睡。最好不要為了省錢而用「一床取代多床」以免得不償失。挑選比一比→「密閉式」產品風險高
在選購嬰兒床時,首先要看尺寸大小是否適合寶寶現在的年齡,再來要檢查整體結構是否安全。林月琴指出,雖然政府有針對嬰兒床的規格訂定標準,但因為嬰兒床尚未被列入「應施檢項目」,在沒有監管機制的情況下仍危機重重,選購時一定要睜大眼睛看仔細。
以下列出5項檢查重點提供爸媽們參考:
1.油漆亮度→油漆愈亮,重金屬成份愈高。
2.欄杆間距→不要超過6公分以免寶寶的手腳被卡住。
3.床板穩固性→可以稍微大力搖動床板測試卡榫是否穩固、床板是否會歪斜。
4.組件密合度→床邊附設機關按鈕或卡榫組件容易開啟都可能會讓寶寶受傷。
5.輪子能否固定→嬰兒床普遍有移動的功能,須確保輪子可以固定。

除了上述5項檢查要點,提醒媽咪最好買「欄杆式」而非「密閉式」嬰兒床以便隨時掌握寶寶的狀況。林月琴表示,有的托嬰中心會買密閉式嬰兒床,但這種嬰兒床因為四周都是木板,不僅不透氣,也無法讓大人看到寶寶的動向。嬰兒床的基本功能應該要讓大人可以隨時看到寶寶在做甚麼。

若要購買二手嬰兒床,應注意油漆是否脫落以免長牙的寶寶啃咬。

確保安全別將床鋪放在窗邊

過去曾發生媽咪將嬰兒床放在窗戶旁邊,結果寶寶拉扯窗簾繩子而被勒死的意外,有鑑於此,如非必要最好不要把嬰兒床放在窗邊。倘若因空間限制不得已須將嬰兒床靠著窗戶擺放,也要將窗簾拉繩收起,且要確保陽光不會透過窗簾直射寶寶的眼睛。提醒媽咪,雖然通風、光線很重要,但小嬰兒的眼睛尚未發展完全,直視陽光有可能會受傷,最好不要讓光線直射寶寶的眼睛。除此之外,如同前面所說嬰兒床會移動,因此一定要放在穩固、平整的地方,切忌放在凹凸不平的地面上;也不要放在人來人往的走道以免影響孩子睡眠。當寶寶開始會走路、出現更多自主行為能力,最好移至一般的床,並開始使用兒童用床邊護欄。

每天搖一搖確保零組件沒鬆脫

由於嬰兒床品質差距甚大,無法確保什麼時候會損壞,在這個情況下,每天最好搖一搖床鋪確認零組件和滑槽是否鎖緊穩固,當發現床鋪在搖動時大幅晃動,須檢查是否有組件鬆脫。此外,也別忽視清潔衛生,每個禮拜都應該消毒一次嬰兒床,媽咪可以先用濕布擦拭,再拿消毒用酒精噴灑床鋪。若寶寶生病,則每天都要連同寢具一併做清潔消毒的工作。當購買時間滿6個月,最好用機油潤滑輪子以免輪子生鏽推不動。

護欄&床墊間隙不得超過4公分

聊完嬰兒床再來談談兒童床。由於先前曾發生5個月的寶寶睡覺時翻身卡在兒童用床邊護欄與床墊間縫隙的意外。經濟部標準檢驗局在去(2016)年6月公布兒童用床邊護欄的產品國家標準,並在今年3月公布抽樣檢查的測試結果。
根據國家標準,兒童用床邊護欄適用於最大高度60公分、最小內部長度140公分的床,以防止18個月以上~5歲以下兒童跌落床下。經濟部標準檢驗局第六組高分子科技正宋志堅表示,兒童用床邊護欄的檢驗項目共有7類;包括可遷移元素、一般構造、可拆卸組件、床邊護欄之安全性、折疊及鎖定機構、織物及織物組合件之燃燒性能、貼紙與標籤及裝飾物等。其中安全性試驗是把15公斤重的假人當作幼兒放在與水平面傾斜15度的平面上,用重力加速度撞擊床邊護欄,以此測試床邊護欄鬆脫後與床墊的間隙是否會超過4公分,若超過4公分,表示寶寶有可能滾落到縫隙中被夾傷。他提醒,正因為床邊護欄和床墊的標準間隙是4公分,組裝完成後最好量一下是否符合標準,若間隙大於4公分,有可能是產品本身設計有問題,也可能是組裝手法錯誤,最好趕快釐清原因以排除風險。有的護欄下方設有橫桿,由於有的橫桿較高,當把護欄架在床上時,要留意橫桿與床面間是否會產生縫隙,橫桿最好與床面完全密合。

網孔太大寶寶抓破機率高

經濟部標準檢驗局第二組第二科科長饒玉珍說,護欄網孔網線的緊密度及堅韌度也很重要,有些護欄網孔設計較大、有些護欄則是網線容易斷裂,已經具備抓握能力的寶寶很容易將網孔、網線抓破而穿過空隙摔落地面,選購時也該將網孔網線的設計和材質納入考量。還有,由於床邊護欄也是寢具的一種,須留意其使用材質是否容易燃燒,以及是否使用不合法的耐燃劑。

固定方式藏玄機便宜行事恐釀禍

以紡織品作為主要材質的護欄多半使用魔鬼氈固定,有些家長在組裝時因為搞不清楚哪一面是正面、哪一面是反面,索性「按圖索驥」,將畫有漂亮圖案的那一面朝內放。但宋志堅技正指出,許多護欄、床圍為了防止受到寶寶拉扯脫落,都會將黏合處朝外以免讓寶寶看到,這種護欄的設計是朝外扣合而非朝內扣合,組裝時最好詳閱說明書以免形成風險。林月琴補充,大多數護欄所引發的事故往
往肇因於家長使用錯誤的方式固定。有些人怕麻煩,乾脆不組裝,僅用床墊重量將護欄壓在床板和床墊中間,自然會出問題。購買前應該向店員詢問正確的固定方式,做好萬全準備,才能將意外發生機率降到最低。
由於大部分1歲半以上的孩子已經會開始搖搖晃晃地學走路,為了防止寶寶越過護欄翻落地面,許多家長會在兒童床旁邊放置軟墊(如巧拼板)保護。

床墊容易滑動可利用魔鬼氈or止滑墊

雖說護欄的風險有百百種,但也不能忽略兒童床本身可能造成的危機。林月琴說,有些家長在將兒童床帶回家後才發現床架和床墊尺寸不合,通常是床墊比床架小,這往往會導致寶寶掉進床墊和牆壁的縫隙中,輕則動彈不得,重則可能窒息,購買床墊前切記要先測量床架尺寸。而即便床墊和床架尺寸不合的情況不大嚴重,也要留意床墊是否容易滑動,如床墊容易滑動,還是可能造成風險。她說,此時不妨使用具有雙面黏合功能的魔鬼氈將床板和床墊固定,或拿一片膠質止滑墊鋪在床板上,用這兩種方式除非用力推擠,否則床墊不大容易滑動。

防床圍脫落繩子怎麼綁有訣竅

除了床具本身和床邊護欄,床圍也是陪伴寶寶睡覺的用具之一。林月琴表示,雖然台灣使用床圍的比例不高,致死率也是零,但仍不能忽視其風險。根據國外統計,床圍致死的原因多半是鬆脫後壓住寶寶的口鼻使之窒息。由於坊間許多床圍附的繩子都是緞帶材質,很容易鬆脫,最好每隔3個欄杆就綁一個繩子。另外要注意是否只有一端(上方)附繩子,最好上下皆附繩子比較安全。

使用床邊護欄先check這幾關
  1. 購買前檢查商品是否具備完整標示,並詳細閱讀說明書,留意適用年齡、警告與注意事項及使用方法等資訊。
  2. 按說明書建議搭配符合規格尺寸及厚度的床墊。
  3. 按說明書步驟進行組裝,組裝完成後須檢查護欄與床墊的間隙是否小於4公分(搖動後是否會擴大)、網子是否會脫落、是否有組件損壞、以及框架是否彎曲。
  4. 檢查護欄的縫隙大小與結構件間距是否過大。
  5. 檢查高點部位及側面是否有突出結構或凹陷縫隙。
  6. 檢查網孔是否過大或網線是否容易斷裂。
  7. 檢查各節點是否具備鎖定機構,以防遭受外力時突然折疊或脫落。
  8. 1歲半以下應使用嬰兒床,不宜使用兒童用床邊護欄。


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日前媒體報導懷孕藝人跟寵物狗狗睡一起而引起網友批評,認為是不良示範,會導致胎兒感染、人畜共通的傳染病,真的有這麼危險嗎?孕婦養寵物有需要注意哪些事項?萬一有傳染病方面的疑慮,該怎麼辦?可以事先做哪些防範?

家有寵物,孕婦、胎兒會有危險嗎?

奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示,狗身上有幾種跟人共通的疾病,如:狂犬病、布魯氏菌等,布魯氏菌有可能導致流產、早產等危險,不過這幾種傳染病是經由被狗咬傷才會傳染,大部分被自家養的寵物狗咬傷的機率很低,而且只要平時做好清潔衛生,例如處理排泄物之後立即洗手,並定期帶寵物施打預防針,被傳染的風險不高。

在食物方面,現在家庭都知道寵物的食物必須處理過,不能吃到生肉,而如果固定餵寵物糧食,都比較不會有吃到感染源的風險。

永春動物醫院張逸紳醫師表示,養寵物最常見是蛔蟲等一些小毛病,至於人畜共通傳染病,國內一直在積極做防治,幾乎很少見。在所有寵物當中,狗最親近人類生活,狗和人類共通傳染病包括萊姆病、鉤端螺旋病等,這些傳染病的防治主要為保護狗,而且國內在早期就已投注很多經費在動物傳染性疾病的防治上。以萊姆病為例,大醫院感染科幾乎好幾年才遇到一個案例。


有疑慮,孕媽咪產檢時可做檢測

很多女性懷孕後會擔心被寵物傳染弓形蟲,這部分也不用太擔心,弓形蟲主要宿主是貓,如果寵物貓感染到弓形蟲,排泄物中會帶有蟲卵,可持續3週,對孕婦確實有風險,但真的透過家貓感染到弓形蟲的案例很少,人類吃了未煮熟生肉,包括牛、羊、豬肉等,得到的風險反而比被貓傳染的機會來得高。徐英倫醫師表示,臨床觀察,一千名孕婦約有5~7個感染弓形蟲,但是會傳染給胎兒的機會更低。

張逸紳醫師指出,弓蟲症是一種一旦感染後果嚴重,但感染機率相當低的傳染病,孕婦感染弓形蟲可能引發流產等嚴重後果,但張逸紳醫師表示,自己臨床經驗長達十年,從未見過寵物弓形蟲感染人類案例。

徐英倫醫師表示,如果真的有疑慮,可在產前接受IgM檢測,看血液中是否有弓形蟲抗體,現在養寵物的家庭越來越多,做這項篩檢的孕婦要比以往多,不過目前並不建議將此納入常規檢查,想要做這項檢測,建議在懷孕10~12週接受第一次產檢時額外做。

萬一檢測結果IgM為陽性也不要驚慌,不一定是近期感染,第一次感染約1週內會產生抗體,之後濃度慢慢下降,抗體會維持約3、4年左右。一旦驗出陽性,要再比對IgG抗體檢測結果,IgG抗體會在第一次感染2週後產生,8週達到最高濃度,之後終身維持陽性反應。IgG及IgM皆為陽性,可能最近感染,也可能是偽陽性,建議2週後再測一次加以確定。

孕婦感染弓形蟲症狀很輕微,包括發燒、倦怠、肌肉酸痛等和感冒很類似,但是對胎兒就不一樣,隨著懷孕週數增加,傳染給胎兒的機會越大。如果媽咪在懷孕前感染,建議6個月後再懷孕,也有醫生認為3個月後就可以懷孕。

做好防範,懷孕和養寵物完全不衝突

張逸紳醫師指出,許多疑慮其實是多餘的,就算主人懷孕,以國內公衛水準,根本不需特別注意什麼,生活上不需特別改變,當然也不需有任何擔憂,如果對弓蟲有疑慮,懷孕後孕婦可請婦產科醫師檢測,寵物則交給獸醫師檢查即可。至於網友對藝人臉書po出與寵物狗狗睡一起的照片有些批評,這些都是錯誤的觀點,只會引起不必要的恐懼。

媽咪們不必因為懷孕而擔心寵物可能帶來什麼影響,只要生活中掌握正確原則,就是最好的防範,徐英倫醫師提供幾個原則參考,包括:
1.本身要有好的衛生習慣,尤其處理寵物的排泄物後一定要洗手。
2.有養貓的家庭,應避免由孕婦處理排泄物。
3.懷孕後不建議飼養新寵物,因為不清楚寵物的健康狀況,以及之前是否打過疫苗。
4.寵物的食物一定要煮熟處理過,避免吃生食,孕婦本身也要禁止。


飼養寵物,孩子有較好的抵抗力、社交能力

張逸紳醫師也表示,小朋友接觸寵物抵抗力普遍比較好,過敏機會也會降低,無論獸醫師或婦產科醫師,都應該宣導正確觀念,避免大眾產生無謂的恐懼。

徐英倫醫師指出,1990年發表的一項實驗發現,與貓同住的寶寶,對貓身上的過敏原比較不會有反應,原因是什麼並不清楚。至於狗也有很多相關研究,養寵物狗的家庭,寶寶氣喘的機會比較低,不過這類研究有些干擾因素,例如有過敏史的家庭比較不會養寵物,或是會將寵物與小朋友隔離,不過可確定的是,養寵物不會使過敏的機會增加。

另外依心理學實驗結果發現,在有寵物的家庭長大的孩子,比較不會感到寂寞。此外,家有寵物,孩子運動時間較多,戶外活動機會也多,相較於沒有養寵物的家庭,和寵物一起長大的孩子,將來社交能力比較好。

只要有正確的觀念,保持良好衛生習慣,定期幫寵物做清潔,注意食物安全,懷孕後避免養新寵物,孕媽咪一樣可以和寵物有正常的互動,完全沒有衝突,不需有不必要的擔憂。
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日前台南有位小二學生因為成績退步,被補習班老師用愛的小手打到嚴重瘀青,家長前往補習班了解情況時,還被補習班反指「是家長說可以打」。究竟面對孩子犯錯時,有哪些方式可以教導孩子,讓孩子從此改掉壞習慣呢?

愛的教育Yes or No?
近年來,各界不斷推崇愛的教育,因為在充滿愛的環境下成長的孩子,通常都較樂觀、積極,也較有自信,但愛的教育並不是指孩子可以對父母予取予求、耍任性,且犯錯也應該被原諒,不少父母因為誤解愛的教育,因此犯下教養錯誤,像是過度寵溺、讓孩子索取無盡的愛等,事實上,愛的教育應該是建立在以下3種基礎上:
1照顧與關懷
父母以對孩子的了解為基礎,給予孩子穩定的照顧和溫暖的關懷。
2了解和接納
父母應該要了解、接納孩子的天生氣質,並且採取相對應的方式教養,而非將自我期望強加於孩子身上。
3規範和引導
由於父母比孩子成熟、有遠見,因此應扮演良師的角色,給予孩子該有的規範和指引。
鐵的紀律Do or Don’t?
不少人誤會鐵的紀律就是斯巴達式教育或是打罵教育,但事實上,鐵的紀律是指在愛的基礎上,父母給予孩子適當的關愛與合理的管教,它包含以下兩種要素:
1嚴格而不嚴苛
嚴格而不嚴苛指的是對於合理的規範,絕對徹底執行,但不會過度、不合理,或是包含負面評價式的要求。
2堅定而不模糊
堅定而不模糊指的是父母在給予孩子規範時採取堅定的態度,而不會模糊或矛盾,也不會不斷破壞自己訂下的規則,使孩子無從適從。
5方式 正確教養孩子
想要讓孩子乖乖聽話,究竟該用什麼方式呢?事實上,愛的教育與鐵的紀律各有其優缺點,若是能將兩者合併,也就是在愛的教育中加入合理的管教,幫孩子從小就建立合理規範,讓孩子在成長過程中友一個方向可以遵循。
1建立生活常規
爸媽應趁孩子2~5歲時建立起生活常規,因為這時期的孩子已具備基本的學習能力,若能趁此時訓練,效果通常不錯,但該常規不容許被輕易破壞,爸媽也不能因為一時心軟而代替他完成,例如:吃飯前先洗手,飯菜在1小時內吃完、自己收玩具等,否則等到孩子大了突然要孩子自己做,不僅時機嫌晚,更會造成教養困難。
2學會承擔後果
若孩子做錯事時,應該要讓其承擔後果,例如:當孩子把弟弟妹妹的玩具玩壞了,這時父母除了斥責孩子與要求孩子道歉外,應該想想還有哪些方式可以彌補,例如:可以帶著孩子一起思考,並適時的給予建議,像是分享自己最喜愛的玩具給弟弟妹妹玩,讓孩子不僅真正明白自己做錯事,並且學會付出代價,更學會分享。
3適當剝奪權力
當孩子犯錯,除了告訴他正確的做法,亦可適當的剝奪權力,例如:孩子玩具沒有收乾淨等,可以禁止孩子玩某項心愛的玩具一個星期,讓孩子感受到原來做錯事必須付出代價,下次不會再犯。要注意的是,剝奪權力時不能影響孩子的基本生理需求,包括上廁所、吃飯等,父母需以希望讓孩子學會負責任的前提下,剝奪相對等的權力。
4堅守原則
爸媽在施行愛的教育之前,應與另一半做好溝通,決定好管教方式,拿出相同標準對待孩子,不可以一方態度猶疑不定,另一方嚴厲,如此孩子便會知道哪一方可以耍賴,進而向那一方求救而躲避該負的責任。
5良性溝通
父母在教育孩子時,需注意溝通的重要性,即使孩子年紀還小,無形中還是能吸收父母所要傳達的意思,而當父母對著孩子講話時,亦需注意說話的態度,包括視線、聲音、表情等,不可過度情緒化或不尊重,如此才能與孩子建立良好關係。
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寶寶周歲後,在飲食方面會逐漸與成人同步,母乳或配方奶也不再是主食,但寶寶的咀嚼能力也還不像大人那麼好,不管是軟硬度、鹹度、甜度都還是要有所區別。

 寶寶周歲後,副食品變主食,喝奶減少至1~2餐 

1歲以後,寶寶的副食品會變成主食,喝奶則是早晚各一,或在兩餐之間當作點心即可。此時寶寶的進食時間應與爸媽相同,以吃成人的食物為主,是個養成孩子良好吃飯習慣的好時機喔~因此,盡可能讓孩子作固定位置用餐,三餐定食、定量,點心時間盡量以天然食物為主,若要給孩子吃甜點、鹹餅等,最好還是自己做也比較安心~另外,這時候也要試著讓寶寶練習自己啃完整或切片的水果唷~
以下就是1~2歲寶寶的1週餵食計畫,爸媽快來參考看看吧!

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星期一

寶寶滿周歲後,已經可以嘗試喝一般的牛奶,所以早餐可以替他準備「蘋果鮪魚吐司+牛奶」作為一天的元氣來源;午餐則可以吃大人小孩都愛吃的「鳳梨蝦仁炒飯」,蝦子含有豐富的蛋白質、維生素A、鐵等營養成分,若寶寶不會對蝦子過敏,是一道很棒的料理喔~
午睡後,可以帶寶寶出去走走,消耗體力後可以給予手工的「蘋果蛋糕」,水果與蛋糕一起烘烤,有香氣又有清脆口感,很適合寶寶吃。最後再準備「茄汁里肌肉醬貝殼麵」當晚餐,貝殼麵比較Q彈有嚼勁,可以讓寶寶享受一下咀嚼的樂趣。

@食譜做法

1.蘋果鮪魚吐司:https://goo.gl/RGntbz
2.鳳梨蝦仁炒飯:https://goo.gl/rukbSS
3.蘋果蛋糕:https://goo.gl/85ZHnY
4.茄汁里肌肉醬貝殼麵:https://goo.gl/EDyGW1

星期二

早餐吃「香蕉吐司」配牛奶,香蕉與吐司都有飽足感,若寶寶有腹瀉情形吃了還能舒緩。午餐則是「番茄肉醬燴飯」,肉醬與前一晚的晚餐相同,只是這次換上米飯拌給寶寶吃,豬肉與番茄的組合可以增強寶寶的抵抗力。
今日下午茶可以吃點酸甜清爽的「百香果優格沙拉」,優格含益生菌,有助增強抵抗力,乳酸可促進腸胃蠕動、增進食慾。晚餐媽咪可以發揮一下巧思,運用飯糰、蔬菜等,作出孩子界的神「巧虎飯糰」誘發寶寶的食慾,寶寶一定會更愛媽咪的~

@食譜做法

1.香蕉吐司:https://goo.gl/DUQTFv
2.番茄肉醬燴飯:https://goo.gl/qXkYRb
3.百香果優格沙拉:https://goo.gl/TYyXrL
4.巧虎飯糰:https://goo.gl/Qr2PT3

星期三

吐司是最容易做變化的,可以用模型壓出各種形狀,再疊上蔬菜、肉片就變成好吃的早餐囉~當然一早還是要讓寶寶喝一杯牛奶,補充鈣質。午餐準備「海苔鮭魚小丸子」,作法簡單又方便,即使心血來潮想帶寶寶去野餐也沒問題喔!
下午茶可用前一天的香蕉、優格混搭,作成「香蕉優格千層蛋糕」,煎餅皮需要花點時間,水果則可以用蘋果、奇異果、草莓等來代替,但這份點心熱量較高,不能讓寶寶吃太多喔~
晚餐準備「田園番茄麵」,投入各式各樣的蔬菜一起拌炒,新鮮好吃,大人一定也會喜歡!

@食譜做法

1.蔬菜吐司:https://goo.gl/sYmUfB
2.海苔鮭魚小丸子:https://goo.gl/xGeb22
3.香蕉優格千層蛋糕:https://goo.gl/FvT7sE
4.田園番茄麵:https://goo.gl/MZx1fz

星期四

市售的八寶粥都比較甜,不妨試著自己做做看減糖的「小甜心八寶粥」吧!當早餐或下午茶都很適合,早餐的話建議可以在八寶粥裡加點鮮奶,營養更豐富~午餐則是「地瓜葉水餃」,把寶寶可能不喜歡的綠色蔬菜包在白白的餃子皮裡,讓寶寶抓著吃,增加趣味性會更好吃。
下午茶準備「南瓜布丁」,自己做的布丁口感上會比較滑嫩,也不如市售的甜,寶寶一定會喜歡!在萬聖節時也是一道很應景的點心喔~
最後,以「黑豆鮭魚炒飯」作為晚餐,黑豆具有優質的蛋白質,也含有許多的抗氧化成分,包括維生素E、異黃酮素、花青素、皂素等植物固醇,可促進膽固醇代謝、預防心血管疾病,對大人小孩都助益。

@食譜做法

1.小甜心八寶粥:https://goo.gl/pypgKN
2.地瓜葉水餃:https://goo.gl/56TTLZ
3.南瓜布丁:https://goo.gl/sPE83c
4.黑豆鮭魚炒飯:https://goo.gl/AexwLn

星期五

小周末又到了,早餐可以準備小巧的「口袋蔬菜捲餅」搭配「黑芝麻豆漿」,讓寶寶飽餐一頓;午餐再來點特別的「日式海苔壽司」,海苔中含有微量礦物質及纖維質,能改善貧血,強化骨骼及牙齒,就算要外出野餐也相當方便喔~
下午茶則是「香煎鮭魚芹菜米餅」,讓寶寶午覺醒來後肚子餓時,可以拿著慢慢吃;晚餐再準備「番茄肉醬義大利麵」,可以選擇義大利麵條,醬汁較易吸附於麵條上,粗粗胖胖的麵體也方便小寶貝使用湯匙或叉子進食。

@食譜做法

1.口袋蔬菜捲餅:https://goo.gl/E779mY+黑芝麻豆漿:https://goo.gl/NCZqUw
2.日式海苔壽司:https://goo.gl/72BWXd
3.香煎鮭魚芹菜米餅:https://goo.gl/Yu8Eaf
4.番茄肉醬義大利麵:https://goo.gl/cfrJxs
Ps.自製番茄醬:https://goo.gl/KhXbbp

星期六

週六可以選擇帶寶寶外出郊遊,早餐能準備「義式蔬菜馬鈴薯烘蛋餅」這道富含維生素和膳食纖維的料理,分裝帶出門非常方便。午餐再幫寶寶準備一個「咕咕雞套餐」,由飯糰、海苔捲、雞丁串組合而成,色彩繽紛,可愛又好吃!
點心時間則是「烤起士馬鈴薯片」,將烤好的馬鈴薯片擠上一點自製番茄醬,或撒些乾燥的巴西里碎葉,增添色香味讓寶寶吃得更開心~晚餐可以煮一道全家人都能吃的「咖哩鯛魚燴飯」,只要買兒童專用的咖哩塊,將魚片、蔬菜加入拌勻,盛盤後就大功告成了,簡單又好吃!

@食譜做法

1.義式蔬菜馬鈴薯烘蛋餅:https://goo.gl/aNVoQQ
2.咕咕雞套餐
咕咕雞飯糰:https://goo.gl/MjpqVy
一口銀芽海苔捲:https://goo.gl/msZPR8
彩椒嫩雞丁串:https://goo.gl/Dtpmp4
3.烤起士馬鈴薯片:https://goo.gl/A2d5bj
4.咖哩鯛魚燴飯:https://goo.gl/mV3S3y

星期日

周日的早餐準備「番茄菇菇蛋餅」,可搭配牛奶一起食用,菇類含有多醣體、蛋白質和食物纖維,能增強體力、促進免疫;蛋餅皮可用歐姆蛋(蛋加牛奶)代替也很好吃喔!
中午可以做個可愛又營養的「照燒豬肉米堡」當午餐,用星型壓模製成的米堡,模樣一定會令寶寶喜愛。
下午茶時間可以用「番茄莎莎脆餅」與果汁當寶寶的點心,番茄莎莎醬可以幫寶寶開胃,脆餅的部分可選擇用吐司、麵包或玉米片交替搭配,都是不錯的做法。
晚餐作大人小孩都愛吃的焗烤料理-「焗烤雞蓉筆管麵」,白醬富濃郁奶香,加上表面的起士烤至金黃微焦,滋味非常棒~

@食譜做法

1.蕃茄菇菇蛋餅:https://goo.gl/jjUuzq
2.照燒豬肉米堡:https://goo.gl/mYprj1
3.番茄莎莎脆餅:https://goo.gl/ca6wSh
4.焗烤雞蓉筆管麵:https://goo.gl/Y5cUSr
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