2018年5月5日 星期六

嬰幼兒大部分的感覺系統,都是從原始感官所逐漸發展成熟的。其中,寶寶的觸覺及嗅覺,是發展最早的兩大原始感覺。身為新手父母的妳,該怎麼從這兩大感官系統,更了解寶寶行為的背後意義呢?且看本篇專家精彩的解析。


寶寶觸覺系統的發展

臺安醫院敦南兒童專注力中心職能治療師完昊緯指出,就理論而言,寶寶的感覺系統,從胎兒期就已在悄悄發展,並且依序是從『觸覺、前庭覺、嗅覺、味覺、聽覺、視覺』陸續開展的。前庭覺,其實就是胎動的表現,當孕媽咪輕輕按捺肚子時,寶寶也有感覺似的把媽咪的手推回去。視覺則是最晚成熟的,因此有許多早產寶寶,常常會有視力上的問題。

約在懷孕第8週開始,胎兒的觸知覺即已現蹤;而且觸覺系統,是所有感官系統中最早發展的。至於發展部位,則從嘴唇開始。到了第12週,胎兒小小的手掌及腳掌,會有某些觸覺反應。直至14週左右,觸覺神經則會佈滿胎兒的全身,但背部及頭頂部位的觸覺神經除外。待進入懷孕的中後期,胎兒觸覺發展已然完成,此時胎兒對冷熱、壓力及疼痛則會有明顯感受。

一旦寶寶有良好的觸覺反應,也才能幫助胎兒在媽咪分娩的過程中,身體能感受來自子宮收縮的強大壓力,進而跟著子宮收縮的節奏步步邁向分娩的過程。當懷孕滿三個月起,如果透過4D超音波影像,能見到胎兒以小手觸摸自己小臉的模樣,手舞足蹈或探索觸摸四周,甚至會吸吮手指或腳趾,因此科學家們相信,胎兒的觸覺系統很早就開始發展建立了。

觸覺對成長的重要性
通常寶寶剛出生不久,對自己的身體及手腳動作控制能力並不很好,但是只要將東西放進嘴巴裡,寶寶就會開始吸吮,而這些動作,是必須仰賴觸覺來順利完成的。為了求生存,因此口腔的觸覺,是嬰兒最早發展的觸覺能力,以便透過順利進食得以延續生命。

完昊緯治療師表示,寶寶從零歲至一歲半,最重要的是在建立值得他們信任的依附關係。人類的生命體,一開始就是從完全依賴他人,然後才慢慢進化至認知自己與他人是不同的個體,並且知道每一個人都是獨立的。也由於視覺的發展最晚,寶寶剛出生時因為什麼都看不清楚,因此也必須依靠觸覺來感知周圍,並與照顧者建立依附關係。

所以,為什麼現在很多母乳哺育專家,也都提倡盡量『親餵』;當然,除了母奶是很有營養的寶寶食物這個理由外,最重要的,就了為了增加與寶寶彼此間,能有更多的肢體接觸(Touch)。而觸覺之於寶寶而言,具有非常強大的安撫作用。好比國外曾針對剛出生的小獼猴,做過一個「機器猴」與「絨布猴」媽媽的測試,亦即透過兩種不同材質觸感的假猴子,假扮為小猴母親,而機器猴會有奶水提供給小猴子喝,但絨布猴卻沒有。

結果發現,當小猴子餓的時候,會去找機器猴,但是其他的時間都會貼在絨布猴身上。後來科學家持續追蹤,這隻小猴子長大以後,卻會出現與其他猴子社交互動行為上,出現有反社會人格的傾向。因此科學家推論,觸覺對靈長類的哺乳動物而言,具有安全感及性格建立等方面的影響。
 安全感:來自良好的依附關係
西方人比東方人,往往更早給予個人空間,例如:分房獨自睡眠,以訓練孩子學習獨立。但是在他們的孩提時代,仍不吝給孩子最大量的擁抱、親吻與接觸,所以,小孩子與父母的關係非常密切,卻不會過度依賴。因此,西方孩童長大以後,自然很快就學會獨立生活了;而反觀我們的孩子,從小多半沒有與父母分開睡,接觸及擁抱其實也不算頻繁。因此,當我們長大以後,仍然多數都習慣依賴在原生父母家中來繼續生活。

因此結論是,東方人在建立依附關係的緊密度,與西方國家確實是有一些落差的。所以觸覺在小孩子建立依附關係的階段,扮演了重大的關鍵角色。事實證明是,盡可能給予寶寶足夠的肢體接觸,避免剝奪或給予基本擁抱的需求,則對於建立孩子良好的安全感及依附關係是有絕對幫助的。

在寶寶出生以後,最常常利用拿來探索的觸覺,就是什麼都放進自己的嘴巴咬咬看。家長除了注意清潔、並避免寶寶吞食不該吃的玩具或物品外,其實毋需刻意制止。等寶寶再長大一些時,就會慢慢進展為一些操作性的技巧,例如想要自己拿湯匙、拿叉子、拿玩具揮舞等,同時也是寶寶觸覺經驗的提昇。

夜哭、夜驚,妳怎麼做?
理論上在六個月以前,小孩子如果容易夜驚、夜哭,有時候也與白天玩得太興奮,接受較多的感官刺激,或是因為外出,導致喝奶及睡眠週期被打亂都有關係。由於此一階段的寶寶,感官系統都還在發展,因此外界的所有刺激,對他們而言其實都很強烈。當夜驚、夜哭發生時,建議可以多抱抱寶寶,安撫他們,讓他們知道妳就在身邊喔!

寶寶嗅覺系統的發展

完昊緯職能治療師指出,寶寶的嗅覺,在胎兒期也就在發展了。只不過,這個部份很難透過觀察發現。但可以確定的是,寶寶剛出生,視覺還不靈光,只要聞到他不熟悉的氣味,就很容易哭鬧不安。就成人而言,安全感的來源就是視覺,凡是可見之處,只要是明亮清楚舒適的,就能提供我們基本的安全感。然而小嬰兒剛出生時,什麼都看不見,也無法自行移動或到處觸摸,因此,寶寶都是靠嗅覺來辨認自己是否熟悉這個環境。

所以,當環境中有寶寶所不熟悉的味道,經常就會出現特別不安或哭鬧的舉動。例如媽媽今天換個床單、換個香水或乳液,寶寶可能就會有所察覺,並且變得特別哭鬧。寶寶敏感的嗅覺行為,呈現出寶寶安全感的需求。就像嬰兒期的寶寶,難免容易溢吐奶,這時新手爸媽就會整個衣服全換,甚至連床單、枕套也都全換,然後寶寶是認味道長大的,這時就會明顯不安。完治療師建議,家長不妨平時以紗布巾墊在床單或枕套上,當寶寶溢吐奶,不要太頻繁換床單,而是只需要更換紗布巾就好了。

其次,當寶寶滿7~12個月大介入副食品時,則可順便鍛鍊寶寶的嗅覺,讓他聞看看不同蔬果的氣味,如果遇到寶寶很排斥或很不喜歡的味道,那也沒關係,就暫時先避開這些味道,過一陣子再給寶寶試試看。完昊緯治療師說,其實我們的鼻子嗅覺是很敏銳的,即使不能馬上辨認出這是什麼氣味,但如果氣味改變了,卻能夠很快地發覺。總之,嗅覺的發展,從寶寶出生以後就已經成熟。但是在訓練吃副食品的階段時,可以增加寶寶對於不同食物氣味,給予更多元的嗅覺刺激,這些就足以能讓寶寶增加更多的嗅覺經驗了。

何時該讓孩子學會獨立?
要給孩子充分的安全感,又要能鍛鍊孩子變得獨立,兩者不會衝突嗎?完治療師則說,建議在寶寶一歲半以後,再開始鍛鍊他們獨立即可。一歲半以前的寶寶,主要的發展在依附關係,當寶寶餓了就要給他吃,尿布濕了就要立刻換,當他哭了就要哄他抱他,此時建立的是依賴感,所以盡可能要滿足寶寶,以便建立孩子與父母間的信任關係。

而一歲半以後的寶寶,則會開始發展自我概念,亦即寶寶變得很喜歡說「我不要」三個字,所以,英文口語常說寶寶這個階段就是『terrible two』,亦即是兩歲的寶寶開始會與父母經常唱反調,開口閉口經常就是不要、不要,但是妳東西拿走,他又會哭給妳看,因此寶寶並非真的不要,所以這個階段總讓父母感到傷透腦筋。

由於這個階段的寶寶,正在建立自我概念,並且會區別自己要的,跟父母要的,東西並不一樣。至於為何要建立這種概念?因為唯有如此,才有辦法認知自己與父母是分開的個體,並不是完全連在一起的。因此,一歲半以前的小朋友,會覺得自己跟媽媽是同一人,因為自己想要什麼,媽媽都知道,想法一模一樣。但是從一歲半以後,寶寶漸漸開始有自我認知,並從這樣的關係中分化出自我,進而建立自我人格的獨立性及完整性,因此,此時寶寶就會開始進入他的『第一反抗期』。反抗期寶寶,該怎麼對待?
完昊緯治療師說,現在有很多全職媽媽,因為跟小孩子幾乎24小時黏在一起,因此很多小朋友,第一反抗期是沒有出現過的,但是到後來這樣反而會比較棘手,因為當孩子開始上學及學習時,有些原則性的事務不能妥協,必須跟孩子堅持。於是小朋友就會發現,媽咪怎麼跟我不一樣了?為何現在開始有不同的要求了?簡單說,一歲半的寶寶跟妳說「我不要」,妳還會願意哄他,但如果是四歲的寶寶,還在跟妳說「我不要」,通常媽咪就會覺得既然都長大會聽懂媽咪講的話了,怎麼會老是唱反調、堅持不要呢?如此則容易形成親子衝突。

因此,寶寶大約一歲半左右,再開始學獨立即可,此時可培養自我認知,了解自己與媽咪其實是不同的個體,當孩子在這一方面的獨立性培養足夠,也就更能夠確實反應自己的需求,也就不會一直停留在「我不要」的唱反調模式中了。所以,從最初的觸覺及嗅覺開始,給予寶寶足夠的安全感及信賴,在建立良好的依附關係基礎下,日後也可有助於寶寶建立自我認知,培養良好的獨立性喔!這就好比當我們感覺環境安全時,想當然的,我們的膽子就會變得比較大,必然也更勇於嚐試外在挑戰,擁有較獨立的完整
人格,並有助於日後的社交行為喔!
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