日前發生幼兒園老師餵藥過量的事件，引起社會譁然。上班族爸媽不禁驚慌，寶貝在托嬰中心或保母家，是否也有被餵錯藥或餵藥過量的可能？別擔心，本文教你如何檢視托育人員的餵藥流程，以及如何觀察寶貝用錯藥的反應，一起把關寶貝的餵藥安全。

合格托育人員都是「練」過的！

在開始進行教戰手冊之前，首先，必須先說明，台灣的居家托育人員（保母），或是托嬰中心的托育人員，都須要領有證照或符合資格審查，也須要接受專業人員在職訓練課程，才能收托嬰兒。值得一提的是，在職訓練課程有一類是「嬰幼兒健康及照護」，當中一項為「嬰幼兒疾病預防與照護」，就有教導嬰幼兒用藥須知的知識和技巧，以及病童的護理技巧，可協助托育人員充實相關能力。

所以一般來說，不會發生餵錯藥的問題，但多一分防護，少一分傷害，防範未然多一分安心，在此透過專訪兒科醫師和專家，整理出幾個可防範托育人員餵錯藥的教戰守則，以供爸媽參考。

教戰1：明確寫托藥單

當寶寶須要餵藥時，爸媽一定要寫托藥紀錄單，最好每次託給老師一日份量，以避免失誤，並附上處方箋。在托藥單上註明藥品內容，以及一次餵食劑量、一日餵食次數等，且記得在藥袋、藥包或藥水上，載明寶寶姓名、及用藥時間與份量，以方便托育人員準確校對資料。衛福部社家署家庭支持組簡杏蓉代理組長提醒，如果爸媽對托育人員餵藥不放心，可於藥袋上以醒目字體寫上寶寶名字，以降低托育人員拿錯藥袋、餵錯人的機會。

　　

教戰2：詳細交代寶寶病情

其次，爸媽不可隱瞞寶寶的特殊疾病，以及對哪些藥物過敏的問題，以免托育人員在不知情的情況下，誤餵對寶寶生命造成危險的藥物。並在給保母看的寶寶日誌上，或給托嬰中心托育人員看的聯絡簿上，仔細描述寶寶病情、服藥須知、以及照護寶寶注意事項等，讓托育人員更了解寶寶的狀況。

另外，爸媽與保母也可更深入進行保親溝通，比如寶寶發生緊急意外事故時，若聯絡不到爸媽，保母可第一時間把孩子送醫。根據「居家式托育服務提供者登記及管理辦法」，爸媽在托嬰時，須和保母簽定契約，簽約可內容可參閱「托育服務契約範例」，雙方議定須要增補項目。爸媽可在簽約時，把希望保母做到的餵藥程序、緊急事故處理等列入，以保障寶寶的用藥安全。

教戰3：檢視托育人員餵藥流程

爸媽托嬰時，如果寶寶須要餵藥，可有技巧與托育人員溝通，在不破壞信任關係下，看看能否現場檢視餵藥流程，若是托育人員願意，也可以手機錄影下來，進一步檢視餵藥過程是否須改進。

關於如何檢視餵藥流程？徐碩澤醫師表示，托育人員在幫一個寶寶餵藥時，須要一對一進行，旁邊不要有其他小朋友，以免發生危險或干擾，而且最好有兩位老師一起幫忙。托育人員在校對托藥單和藥品時，要像醫院裡的醫護人員一樣「三讀五對」，確定名字及餵藥方式、時間、劑量、次數，否則藥物從書包裡或袋子裡拿出來又放回去，其實滿容易出錯的。餵完藥，請老師幫忙在餵藥單上簽名，有時不同的餵藥時間不是同一個老師幫忙餵，如有狀況不容易找到當事人。

寶寶餵 錯藥會有哪些反應？

除了防範托育人員餵錯藥外，萬一寶寶真的被餵錯藥，爸媽要如何觀察寶寶的反應呢？由於每種藥的藥性不同，寶寶常用的藥品種類，有退燒與喉嚨痛、鼻塞與過敏、氣管擴張劑、腹瀉、止咳化痰、外用藥膏等，每種藥吃過量或吃錯的副作用不同，將一一說明，作為爸媽觀察寶寶回家狀態的參考。

餵錯1：喉嚨痛與退燒藥

徐碩澤表示，退燒與喉嚨痛，通常是非類固醇消炎藥（NSAID），主要有止痛、消炎的效果。這種類型的藥，平常醫師會開對寶寶安全的劑量，不小心吃到一次是沒有關係的，但若吃到兩、三倍的劑量，有可能會引起寶寶腸胃不適、食慾變差、大便變黑、體溫過低，甚至太大量會出血。常見的是，退燒退得太過頭，寶寶可能會有點失溫，要特別小心注意。

餵錯2：鼻塞與過敏藥

鼻塞與過敏的藥也是寶寶常用藥之一。常見有兩種，一種是抗組織胺，會讓寶寶鼻水分泌變少，副作用是嗜睡。有時在保母家或托嬰中心時餵太多，可能會昏睡一整天。值得注意的是，有些寶寶體質比較敏感，吃了一點就昏昏沉沉，如果寶寶正常吃完一次的份量後，昏睡得很嚴重，爸媽可與醫師討論降劑量。

鼻塞、過敏藥除抗組織胺外，另一種是含血管收縮成分的藥，有時寶寶因為鼻黏膜腫脹得很厲害，導致鼻塞十分嚴重，醫師會開一些血管收縮的藥，使鼻黏膜消腫，讓呼吸比較順暢。這類型的藥物，如果吃過量，寶寶會太興奮，可能會有肢體抖動、心跳很快的情形。有可能寶寶睡覺時間到了，卻不想睡覺。也有可能寶寶脾氣暴躁，亂丟玩具，或者躁動不安，難以安撫。徐碩澤提醒，有些寶寶體質敏感，沒吃過量也會有上述反應，可請醫師開低一點的劑量。

餵錯3：氣管擴張劑

當寶寶氣喘或肺炎嚴重時，醫師會開給寶寶氣管擴張劑，副作用也是容易太興奮，餵食過量會有肢體顫抖的現象。

餵錯4：腹瀉藥

腹瀉、止瀉藥部分，寶寶吃太多會便秘、解便困難，也會腸胃蠕動變慢，導致肚子脹脹的、不舒服，食慾變差。

餵錯5：止咳化痰藥

止咳藥若過量可能造成暈眩或嗜睡；而一般化痰藥若吃太多可能引發皮膚紅疹、蕁麻疹，或引起腹瀉、噁心、嘔吐等副作用。

餵錯6：外用藥膏

外用藥膏類成分為類固醇，長期使用會使皮膚變薄、變敏感，爸媽須注意不要過量塗抹。

必須提醒的是，爸媽在家如果發現寶寶有餵藥過量的狀況，一定要就醫或掛急診，不可以自行幫寶寶催吐，徐碩澤強調，寶寶被催吐時若哭鬧、嗆到，容易有吸入性肺炎等併發症。醫師會做專業的處置，像是以口胃管進行抽吸，或是吊點滴，從血液裡稀釋藥物的副作用。此外，若爸媽對藥物還有疑問，或想了解寶寶誤食其他藥物會有何反應，可致電至「台北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心」進行詢問。

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